Quelques facteurs peuvent augmenter le risque de développer l’APs et le plus important est un diagnostic de psoriasis. Chez les personnes qui développent l’APs, ce diagnostic suit généralement un diagnostic de psoriasis 10 à 20 ans plus tard (avec un début typique chez les personnes âgées de 30 à 50 ans). L’atteinte des ongles sous forme de « piqûres » ou de décoloration et de soulèvement des ongles [psoriasis unguéal] est un signe précoce important.
On pense également que des facteurs génétiques contribuent à l’APs. Bien que les mécanismes héréditaires exacts soient encore inconnus, le fait d’avoir un parent au premier degré (parent, frère ou sœur, enfant si le psoriasis est latent) augmente considérablement le risque de développer l’APs.
L’arthrite psoriasique peut être latente et être activée par un certain nombre de « déclencheurs » comme une blessure, une infection, un stress émotionnel/physique, des changements hormonaux, en particulier chez les personnes génétiquement prédisposées (voir ci-dessous).
Éléments déclencheurs
Comme pour le psoriasis, la physiopathologie de l’APs est en dents de scie, avec des périodes de rémission (absence ou réduction des symptômes) et des rechutes (retour ou aggravation des symptômes). Étant donné la nature systémique de la maladie, les personnes atteintes d’APs identifient souvent certains déclencheurs qui font apparaître ou aggravent les symptômes existants.
Voici quelques éléments déclencheurs courants :
- blessure
- stress émotionnel et physique
- changement dans l’alimentation, consommation élevée de sucre raffiné et de gras, gain de poids
- infection
- tabagisme
- changement ou arrêt de médicament
Comprendre les éléments déclencheurs et être capable de reconnaître les signes avant-coureurs des symptômes récurrents est un élément important pour réduire les répercussions et la gravité des poussées.\
Références
- DynaMed [Internet]. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. 1995 - . Record No. T113795, Psoriatic Arthritis; [updated 2018 Nov 30, cited place cited date here].
- Gottlieb A, Merola JF. Psoriatic arthritis for dermatologists. J Dermatolog Treat. 2020 Nov;31(7):662-679. doi: 10.1080/09546634.2019.1605142. Epub 2019 May 7. PMID: 31014154.
- Tiwari V, Brent LH. Psoriatic Arthritis. 2020 Aug 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 31613490.
- Veale DJ, Fearon U. The pathogenesis of psoriatic arthritis. Lancet. 2018 Jun 2;391(10136):2273-2284. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30830-4. Epub 2018 Jun 1. PMID: 29893226.
