Ce qu’il fait / Comment il agit
Le méthotrexate est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) utilisé pour traiter l’arthrite psoriasique active. Il agit en supprimant le système immunitaire, en empêchant l’organisme de s’attaquer à lui-même. Cela permet de ralentir la progression de la maladie et de préserver vos articulations et vos tissus de dommages permanents.
Délai d’action
La plupart des personnes commencent à voir les avantages du traitement environ 6 à 8 semaines après avoir commencé le méthotrexate. Les changements de dose peuvent prendre environ un mois à faire effet. Chez certaines personnes, le méthotrexate peut être très efficace comme stratégie à long terme pour prévenir les poussées d’arthrite psoriasique.
Forme posologique
Le méthotrexate se présente sous forme de comprimés oraux ou de liquide (dans une fiole) pour injection dans le muscle ou sous la peau.
Dose et fréquence
La dose nécessaire pour obtenir une réelle efficacité varie selon les individus. La dose initiale recommandée de méthotrexate se situe entre 5 et 10 mg par semaine pendant la première ou les deux premières semaines, suivie d’une augmentation de la dose pour atteindre 25 mg par semaine. Pour une posologie optimale, suivez les directives de votre médecin.
Effets secondaires potentiels
Les effets secondaires potentiels comprennent les nausées, l’anorexie, les ulcères à la bouche et la fatigue. Les effets secondaires plus graves comprennent des problèmes de foie, de rein, de poumon et de moelle osseuse. Chez les femmes enceintes, le méthotrexate peut également provoquer la mort du fœtus ou des malformations congénitales touchant les membres et le cerveau. Les patientes doivent s’assurer qu’elles ne sont pas enceintes avant de commencer à prendre ce médicament et envisager des méthodes de contraception pendant le traitement. Les patientes qui désirent devenir enceintes après avoir arrêté le méthotrexate doivent consulter leur médecin avant de commencer une grossesse.
Bien qu’efficace chez de nombreuses personnes, le méthotrexate peut augmenter votre risque d’infection, car il supprime le système immunitaire. Les vaccins peuvent aider à réduire votre risque de certaines infections. Consultez votre médecin ou votre pharmacienne ou pharmacien pour plus d’informations.
Comment gérer les effets secondaires
Prendre ce médicament avec de la nourriture peut aider à minimiser les effets secondaires comme les maux d’estomac, les nausées et la diarrhée. La prise d’acide folique peut également aider. L’acide folique est généralement administré quotidiennement, sauf le jour de la prise de méthotrexate. Prendre de l’acide folique ou de l’acide folinique (généralement une fois par semaine) peut aider à réduire les effets secondaires comme les maux d’estomac, les nausées et la diarrhée. L’acide folique et l’acide folinique sont considérés comme étant d’efficacité semblable, mais le coût de l’acide folique est généralement moins élevé. Demandez à votre médecin si vous devez envisager de prendre de l’acide folique ou de l’acide folinique dans le cadre de votre plan de traitement.
Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre peuvent interagir avec le méthotrexate et augmenter le risque d’effets indésirables. Il est important de faire part à votre médecin des autres médicaments et suppléments que vous prenez. Votre médecin ou votre pharmacienne ou pharmacien peut vous aider à gérer ou à prévenir ces interactions.
Surveillance et suivi
Avant le traitement, une évaluation clinique et des tests de laboratoire doivent être effectués pour vérifier l’absence d’une infection préexistante par le virus de l’hépatite B et par le virus de l’hépatite C. Le méthotrexate n’est pas recommandé chez les personnes présentant une infection active ou chronique par le virus de l’hépatite B ou C.
Des tests doivent être effectués plusieurs fois pour évaluer l’état du foie et la fonction hépatique de la personne avant qu’elle ne commence à prendre le méthotrexate. Des analyses sanguines périodiques doivent être faites pour vérifier l’absence de problèmes hépatiques et d’autres effets secondaires. La consommation d’alcool doit être limitée.
Considérations relatives au coût
Le méthotrexate est admissible au régime d’assurance-médicaments de votre province. Parlez-en à votre pharmacienne ou pharmacien pour obtenir des détails. [LINK : Pour plus de renseignements, consultez la section sur l’assurance publique.]