Assurance publique

Chaque régime public d’assurance-médicaments offert par les gouvernements fédéral, provinciaux ou territoriaux couvre les médicaments différemment. L’accès aux médicaments de soins courants dépend du lieu de résidence des personnes.

Vous verrez que certains médicaments sont considérés comme « à accès spécial » ou « à accès restreint », ce qui signifie généralement que vous devez d’abord avoir essayé (et « échoué ») d’autres thérapies et que votre médecin doit envoyer des formulaires au ministère de la Santé ou à l’autorité sanitaire pour approbation. Dans ce cas, votre dermatologue ou rhumatologue peut exiger l’accès à votre dossier médical.

Certaines provinces ont mis en œuvre une politique sur les biosimilaires selon laquelle le régime public d’assurance-médicaments couvrira le coût des biosimilaires et non celui du médicament d’origine. Si vous vivez dans une province touchée par cette politique, discutez avec votre médecin des conséquences sur votre traitement. Il a été démontré que le passage d’un médicament biologique d’origine à une version biosimilaire correspondante est sûr et efficace.

Le tableau suivant donne la liste des médicaments couverts ainsi que les critères qui doivent être satisfaits par les personnes couvertes par les régimes publics d’assurance-médicaments.

 

Tableau : État du financement des médicaments par province ou territoires pour le traitement du psoriasis et de l’arthrite (rhumatisme) psoriasique
Abréviations : AS = Autorisation spéciale (c.-à-d. « usage limité » ou « programme d’accès exceptionnel »)
SSNA = service de santé non assuré pour les Premières Nations et les Inuits. Utilisé par les T.N.-O. et Nt.

 

Psoriasis

Topique
Nom générique
(Nom de marque)
Générique/Biosimilaire offert?
C.-B.
Alb
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
Î.-P.-É.
N.-É.
T.-N.-L.
Yn
SSNA
Bétaméthasone/
Calcipotriol
(Dovobet Ong.) 
Oui
Non
Oui
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
s.o.
Non
Non
Oui
Oui
Bétaméthasone/
Calcipotriol
(Dovobet Gel)
Non
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
AS
AS
Oui
Oui
Calcipotriol
(Dovonex)
Non
Oui
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
Oui
calcipotriol/bétaméthasone
(Enstilar Mousse)
Non
Non
Oui
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
Oui
Calcitriol
(Silkis)
Non
Non
Non
s.o.
s.o.
s.o.
Oui
Oui
s.o.
Oui
Oui
Oui
Oui
Tazarotène
(Tazorac)
Non
Oui 
Oui
Oui
s.o.
s.o.
Non
AS
s.o.
AS
AS
Oui
Oui
Lotion tazarotène et halobétasol (Duobrii)
Non
Non
AS
Oui
Oui
Non
Non
Oui
Non
Non
Non
Non
Non
Systémique 
Nom générique
(Nom de marque)
Générique/Biosimilaire offert?
BC
Alb
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
Î.-P.-É.
N.-É.
T.-N.-L.
Yn
SSNA
Méthotrexate
Oui
Oui
(injections requises AS)
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Cyclosporine
(Neoral)
Oui
AS
AS
AS
AS
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Acitrétine
(Soriatane)
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
Oui
Oui
AS
Oui
Oui
AS
Oui
 Aprémilast
(Otezla)
Non
Non
Non
s.o.
s.o.
s.o.
AS
s.o.
s.o.
Non
Non
Non
Non
Biologiques
Chemical Nom (Originator)
Biosimilaire 
BC
Alb
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
Î.-P.-É.
N.-É.
T.-N.-L.
Yn
SSNA
Adalimumab
(Humira)
Amgevita
Hadlima
Hulio
Hyrimoz
Idacio
AS
AS
AS
AS
AS
AS 
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Certolizumab
(Cimzia)
 
AS
AS
AS
AS
AS
Non
AS
AS
Non
Non
Non
Non
Etanercept
(Enbrel)
Brenzys
Erelzi
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS (Erelzi)
AS
AS
Infliximab
(Remicade)
Avsola,
inflectrarenflexis
AS
pas Remicade
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS pas Remicade
Brodalumab
(Siliq)
Non
Non
Non
AS
AS
s.o.
AS
AS
AS
AS
AS
Non
AS
Guselkumab
(Tremfya)
Non
Non
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
Non
s.o.
s.o.
Non
Non
Non
Non
Ixekizumab 
(Taltz)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Risankizumab
(Skyrizi)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Sécukinumab
(Cosentyx)
Non
AS
AS/à l’étude
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Ustékinumab
(Stelara)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Tildrakizumab
(Ilumya)

Non

s.o.

AS

s.o.

s.o.

s.o.

Non

s.o.

s.o.

Non

Non

Non

AS
  • OuiCe médicament est couvert par le régime public d’assurance maladie. Si vous n’êtes pas actuellement inscrit au régime d’assurance maladie de votre province ou si vous avez des questions sur votre admissibilité, veuillez en parler à votre pharmacien.
  • Non →La couverture de l’assurance maladie publique n’est pas offerte pour ce médicament; cependant, il peut être couvert par certains régimes d’assurance maladie privés. 
  • AS →(c.-à-d., « Autorisation spéciale », « Usage limité » ou « État de médicament d’exception ») →Ce médicament exige que les patientes et patients satisfassent à des critères particuliers pour être admissibles à une couverture. Votre médecin peut devoir remplir certains formulaires ou documents pour demander la couverture.
  • s.o. →Ce médicament ne figure pas sur la liste de médicaments provinciale ou l’information n’est pas accessible.

Arthrite psoriasique

Systémique
Nom générique
(Nom de marque)
Générique/Biosimilaire offert?
BC
AB
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
Î.-P.-É.
N.-É.
T.-N.-L.
Yn

SSNA
Aprémilast
(Otelza)
Non
Non
Non
s.o.
s.o.
s.o.
Non
s.o.
Non
Non
Non
Non

Non
Cyclosporine
(Neoral)
Oui
AS
AS
AS
AS
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui

Oui
Leflunomide
(Arava)
Oui
AS
Couverture restreinte
AS
AS
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Non

Oui
Méthotrexate
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui

Oui
Sulfasalazine
(Salazopyrin)
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui

Oui
Tofacitinib
(Xeljanz)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
Non
AS
Non
Non
Non
Non

Non
Upsfsviyinib (Rinvoq)
Non
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.

s.o.
Biologiques
Chemical Nom (Originator)
Générique/Biosimilaire offert?
BC
AB
Sask.
Man.
Ont.
Qc
N.-B.
Î.-P.-É.
N.-É.
T.-N.-L.
Yn

SSNA
Abatacept (Orencia)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
Non
AS
Non
Non
Non
Non

Non
Adalimumab
(Humira)
Amgevita
Hadlima
Hulio
Hyrimoz
Idacio
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS
Certolizumab
(Cimzia)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS
Etanercept
(Enbrel)
Brenzys
Erelzi
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS 
Non

AS
Golimumab
(Simponi)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS
Infliximab
(Remicade)
Avsola,
inflectrarenflexis
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS 
Brodalumab
(Siliq)
Non
Non
Non
AS
AS
s.o.
Non
AS
Non
Non
Non
Non

Non
Guselkumab
(Tremfya)
Non
Non
s.o.
s.o.
s.o.
s.o.
Non
s.o.
s.o.
Non
Non
Non

Non
Ixekizumab 
(Taltz)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS
Secukinumab
(Cosentyx)
Non
AS
AS/à l’étude
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS

AS
Ustekinumab
(Stelara)
Non
AS
AS
AS
AS
AS
AS
AS
Non
Non
Non
Non

Non
  • Oui - Ce médicament est couvert par le régime public d’assurance maladie. Si vous n’êtes pas actuellement inscrit au régime d’assurance maladie de votre province ou si vous avez des questions sur votre admissibilité, veuillez en parler à votre pharmacien.
  • Non - La couverture de l’assurance maladie publique n’est pas offerte pour ce médicament; cependant, il peut être couvert par certains régimes d’assurance maladie privés.
  • AS - (c.-à-d., « Autorisation spéciale », « Usage limité » ou « État de médicament d’exception ») - Ce médicament exige que les patientes et patients satisfassent à des critères particuliers pour être admissibles à une couverture. Votre médecin peut devoir remplir certains formulaires ou documents pour demander la couverture.
  • s.o.-Ce médicament ne figure pas sur la liste de médicaments provinciale ou l’information n’est pas accessible.

Critères d’autorisation spéciale par province 

Chaque province et territoire a établi des critères différents qu’une patiente ou un patient doit satisfaire pour être admissible à recevoir un médicament biologique. Ces critères peuvent varier selon l’affection pour laquelle le médicament est prescrit. Certaines provinces peuvent exiger que les patientes et patients soient évalués par une certaine ou un certain spécialiste, comme une ou un rhumatologue, avant de pouvoir faire une demande au régime. Pour obtenir les informations les plus complètes et les plus récentes sur les critères d’autorisation spéciale, veuillez consulter les ressources suivantes et parler avec votre médecin ou votre pharmacienne ou pharmacien.

Ressources :

  • Liste des médicaments : il s’agit d’une liste de médicaments qui peuvent être couverts par le régime d’assurance-médicaments provincial.
  • Détails sur les AS/état des médicaments d’exception [EDS] : ceci explique les critères qui doivent être satisfaits pour être admissible à une assurance-médicaments.
  • Formulaire Pso ou PsA : c’est le formulaire de demande qui doit être rempli par votre médecin pour une autorisation spéciale de couverture.

BC : 

AB

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

Î.-P.-É. 

N.-É.

T.-N.-L.

Yn

SSNA